对抗抗生素耐药性的一种简单方法：良好的手部卫生

洗手可以帮助阻止抗生素耐药性的演变吗?从数学上讲，这是可能的。

抗生素通过杀死引起感染的细菌来挽救生命。但抗生素不仅会杀死引起感染的细菌或停留在发生感染的身体部位。相反，抗生素扩散到全身，抑制或杀死它们遇到的任何敏感细菌。

虽然对抗生素更敏感的细菌被杀死，但那些能够存活的细菌将继续繁殖，竞争较少。这导致耐药细菌的丰度增加，从而破坏抗生素的有效性。

我是一名研究抗生素耐药性演变的研究人员。在我的医学培训期间，我被教导了手部消毒等医院卫生习惯的重要性。众所周知，良好的卫生习惯可以帮助防止有害细菌从其他人或环境中传播。我开始想知道卫生如何影响抗生素耐药性的演变。

因此，我与数学、统计学和微生物进化方面的专家Magnus Aspenberg、Sara Maad Sasane、Fredrik Nilsson和Sam Brown合作，回答了这个问题。

我们建立了一个抗生素耐药性演变的数学模型。在该模型中，耐药性和敏感性细菌在生活在患者的微生物群落中竞争，并从一名患者传播到另一名患者。我们研究了两个参数的影响：卫生(或使用含酒精的洗手液)，它限制了细菌在患者之间的传播量，以及抗生素的使用，通过杀死敏感细菌来选择耐药细菌。

我们发现卫生和抗生素使用是相互作用的。随着卫生水平的提高，抗生素的使用对抗菌耐药性演变的影响较小。这是因为向耐药性的进化取决于细菌对抗生素敏感性的变化。通过影响耐药性和敏感性细菌菌株在患者之间的分布，卫生限制了进化耐药性所需的细菌多样性。

关于抗菌素耐药性演变的研究更多地关注进化选择而不是卫生。例如，大多数研究调查高剂量或低剂量的药物是否更能预防耐药性。将卫生和其他干预措施纳入抗生素耐药性研究有助于更全面地了解细菌如何进化为耐药性。

良好的卫生习惯在预防疾病方面的作用在实践中已经得到广泛认可。我们的研究结果强调了它的重要性，强调了它在细菌耐药性的进化过程中所起的作用。

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