发现绝大多数患者更喜欢立即获得测试结果

在最近对通过在线患者门户帐户访问测试结果的8，000多名患者的多站点调查中，Beth Israel Deaconess医疗中心(BIDMC)的研究人员及其同事发现，用户压倒性地支持立即收到结果，即使他们的提供者尚未对其进行审查。发表在JAMA Network Open上的研究结果显示，只有一小部分患者报告在收到异常测试结果后感到额外的担忧。此外，医疗团队在下令进行检测前的预先咨询与减少结果异常患者的担忧有关。

“在线患者门户已成为提高患者参与度的重要工具，”共同资深作者Catherine M. DesRoches博士说，他是OpenNotes的执行董事，OpenNotes是BIDMC的国际运动，专注于提高医疗保健的信息透明度，哈佛医学院医学副教授。

“它们使患者能够获取信息，参与医疗决策并与临床医生沟通。OpenNotes研究人员先前进行的研究表明，立即发布临床记录是推荐的最佳实践。然而，立即向患者发布测试结果，通常是在临床医生可以提供咨询和背景之前，尚未被广泛研究，并且仍然存在争议。

为了评估患者和护理人员对通过患者门户接收检测结果的态度和偏好，DesRoches 及其同事在 43 年 000 月至 2021 年 2022 月期间向 29，<> 多名患者和护理合作伙伴提供了调查，这些患者和护理合作伙伴通过在线患者门户帐户访问了他们的检测结果。该调查在四个地理上不同的医疗中心进行;加州大学戴维斯分校健康中心、科罗拉多大学安舒茨医学中心、德克萨斯大学西南医学中心和范德堡大学医学中心。这项由<>个问题组成的调查改编自先前经过验证的工具，涵盖的主题包括测试结果信息，结果审查行为，提供者的教育和随访，审查结果对健康和福祉的影响，以及用户对接收未来测试结果的偏好。

在8，139名受访者中，80%的人表示在过去一个月内至少查看过一次测试结果。大多数受访者(57%)报告结果正常。当被问及他们对未来测试结果联系人的偏好时，90%结果正常的受访者表示他们更愿意通过患者门户接收结果。几乎所有受访者(96%)都表示倾向于在结果可用时立即通过患者门户接收结果，即使他们的提供者尚未对其进行审查。

关于患者的担忧，不到8%的人表示在查看测试结果后更加担心。在提供者联系之前审查结果的受访者中，几乎一半的人表示在通过门户网站查看结果后感觉不那么担心。在报告结果不正常的人中，大多数人(84%)报告他们的担忧程度变化较小或没有变化。然而，与报告正常结果的受访者相比，查看不正常结果的受访者更有可能报告更担心或更担心(17%对5%)。

调查结果显示，接受不正常结果的患者确实有更大的担忧风险。尽管如此，超过95%收到异常测试结果的参与者报告说，他们更愿意继续通过门户网站收到立即发布的结果。

“绝大多数受访者更喜欢通过患者门户接收测试结果，即使这意味着在与医疗保健专业人员讨论之前查看结果，”共同作者，BIDMCOpenNotes的沟通和患者倡议总监Liz Salmi说。

“随着医疗保健系统继续驾驭这个健康信息透明度的新时代，平衡患者对立即访问其信息的期望与管理日益增加的担忧的需求非常重要。需要进一步的研究来更好地了解收到异常测试结果的担忧的细微差别，特别是当它涉及揭示有关新诊断疾病(如亨廷顿病或癌症)的信息时。